Installationsadresse

Ejer

Ejeradresse

Postnr.:

By

Type færdigmelding - Vælg fra listen

Type - Udfyld navn, type og model

Serienr. på unit - Skal kun udfyldes ved varmemesterordning

Anlægsinformation

Ved direkte anlæg er anlægget er trykprøvet med mindst 10 bar koldvandstryk og dette tryk er holdt i 10 på hinanden følgende minutter. - Skriv dato for afprøvning

Ved kontrol af flow - skriv ltr/h efter indregulering

Anlægsinformation under drift

Fremløbstemperatur - Skriv fremløbstemperatur i grader C

Returtemperatur - Skriv returtemperatur i grader C

Installatøroplysninger

Telefon/mobil

Firmanavn

Adresse

Postnr

By

Dato

Installatørens underskrift

Kvitteringsmail

Bemærkninger